Hemisekcija je specijalizirani stomatološki kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje jednog dijela zuba zajedno s pripadajućim korijenom. Ova procedura najčešće se provodi na više-korijenskim zubima, poput kutnjaka, kada jedan korijen ili dio zuba postane ozbiljno oštećen uslijed karijesa, traume ili parodontnih bolesti. Cilj hemisekcije je očuvanje preostalog zdravog dijela zuba kako bi se zadržala njegova funkcija i struktura, čime se izbjegava potpuno vađenje zuba.
Što je hemisekcija?
Hemisekcija je kirurška procedura u kojoj se uklanja oštećeni dio zuba i njegov korijen, dok se zdravi dio zuba ostavlja i nastavlja funkcionirati u usnoj šupljini. Ova procedura uključuje:
- Kirurško uklanjanje bolesnog dijela zuba,
- Očuvanje preostalog zdravog dijela zuba i pripadajućih korijena,
- Rekonstrukciju preostalog dijela zuba pomoću nadogradnje i protetskog rada (krunice).
Hemisekcija se najčešće provodi na donjim kutnjacima, zbog njihove anatomije i mogućnosti održavanja funkcije preostalog dijela zuba.
Kada je potrebna hemisekcija?
Hemisekcija je indicirana u slučajevima kada:
- Jedan korijen zuba ili njegov dio ima duboki karijes koji nije moguće liječiti,
- Postoji fraktura korijena zuba koja utječe na jedan dio zuba,
- Parodontna bolest uzrokuje lokaliziranu resorpciju kosti,
- Postoji infekcija koja se ne može riješiti standardnim endodontskim liječenjem,
- Želimo očuvati zdrav dio zuba koji je važan za funkcionalnost i stabilnost susjednih zuba.
Pravovremena hemisekcija omogućava očuvanje zdravog dijela zuba i smanjuje potrebu za invazivnijim zahvatima poput potpune ekstrakcije i implantacije.
Koje su prednosti i nedostaci hemisekcije?
Prednosti:
- Očuvanje prirodnog zuba: Omogućava očuvanje zdravog dijela zuba, izbjegavajući potrebu za vađenjem cijelog zuba.
- Manje invazivno od vađenja i implantacije: Postupak je jednostavniji i ima kraće vrijeme oporavka u usporedbi s potpunim vađenjem i ugradnjom implantata.
- Održavanje funkcije zuba: Preostali dio zuba nastavlja obavljati funkciju žvakanja i stabilnosti zagriza.
- Estetska prednost: Očuvanje prirodnog zuba doprinosi boljoj estetici u usporedbi s protetskim rješenjima.
Nedostaci:
- Rizik od komplikacija: Preostali dio zuba može postati nestabilan ili osjetljiv na infekcije.
- Ograničen vijek trajanja: Hemisecirani zub možda neće trajati koliko cijeli zub ili implantat.
- Potreba za protetskom obnovom: Preostali dio zuba često zahtijeva krunicu ili drugi protetski nadomjestak.
Kako se izvodi hemisekcija?
- Dijagnostika i planiranje: Temeljiti klinički pregled, rendgenske snimke i CBCT analiza koriste se za procjenu stanja zuba i planiranje zahvata.
- Priprema pacijenta: Pacijent se anestezira kako bi se osigurala bezbolna procedura, a stomatolog detaljno objašnjava tijek zahvata.
- Kirurško uklanjanje dijela zuba: Stomatolog uklanja zahvaćeni dio zuba zajedno s pripadajućim korijenom, koristeći precizne kirurške tehnike.
- Rekonstrukcija preostalog zuba: Preostali dio zuba oblikuje se i priprema za protetski nadomjestak, poput krunice, kako bi se osigurala dugoročna funkcionalnost i stabilnost.
- Zatvaranje rane i postoperativna njega: Područje se pažljivo čisti i šiva, a pacijentu se daju upute o oralnoj higijeni i prehrani tijekom oporavka.
Koje su moguće komplikacije i rješenja tijekom i nakon hemisekcije?
Komplikacije tijekom zahvata:
- Oštećenje susjednih zuba ili struktura: Prilikom uklanjanja dijela zuba može doći do nenamjernog oštećenja okolnih zuba ili tkiva.
- Rješenje: Pažljiva dijagnostika i stručnost stomatologa minimiziraju ovaj rizik.
- Nestabilnost preostalog dijela zuba: Nakon uklanjanja dijela zuba, preostali dio može postati nestabilan.
- Rješenje: Fiksacija protetskim rješenjem, poput krunice, osigurava stabilnost.
Komplikacije nakon zahvata:
- Infekcija: Mjesto zahvata može postati osjetljivo na infekcije.
- Rješenje: Antibiotska terapija i strogo pridržavanje uputa za oralnu higijenu.
- Fraktura preostalog dijela zuba: Preostali dio zuba može puknuti zbog opterećenja.
- Rješenje: Pravovremena protetska obnova i izbjegavanje prevelikog opterećenja tijekom oporavka.
- Povratak parodontnih problema: Preostali dio zuba može biti podložan daljnjem povlačenju desni ili gubitku kosti.
- Rješenje: Redoviti stomatološki pregledi i održavanje oralne higijene.
Zaključak
Hemisekcija je učinkovita stomatološka procedura koja omogućava očuvanje zdravog dijela zuba u slučajevima gdje bi vađenje cijelog zuba bilo jedina alternativa. Zahvaljujući preciznom planiranju i stručnoj izvedbi, hemisekcija može produžiti vijek trajanja prirodnog zuba i smanjiti potrebu za invazivnijim zahvatima.
Pravilna dijagnostika, postoperativna njega i redoviti pregledi ključni su za uspješan ishod hemisekcije i dugoročno očuvanje funkcije i zdravlja preostalog dijela zuba.