Uklanjanje cisti

Cistektomija je kirurški zahvat kojim se uklanjaju ciste u području čeljusti, desni ili okolnih tkiva usne šupljine. Ovaj postupak je ključan za sprječavanje daljnjih komplikacija koje ciste mogu uzrokovati, poput infekcija, oštećenja zuba, resorpcije kosti ili deformacija u čeljusti. Cistektomija se smatra zlatnim standardom u liječenju cisti kada je potrebno ukloniti cjelokupnu cistu zajedno s njenim zidovima kako bi se osigurao potpuni oporavak i spriječio recidiv.

Što je cistektomija?

Cistektomija je kirurška procedura koja uključuje uklanjanje cistične tvorbe iz tkiva usne šupljine. Ciste su patološke šupljine ispunjene tekućinom ili polučvrstim sadržajem i obložene epitelnim tkivom. Najčešće vrste cisti koje zahtijevaju cistektomiju uključuju:

• Radikularne ciste: Povezane s korijenom zuba, obično nastale kao posljedica neliječenih infekcija.
• Folikularne ciste: Razvijaju se oko neizniklih ili impaktiranih zuba.
• Keratocistične odontogene tumore (OKC): Ciste s visokim rizikom od recidiva.

Postupak uključuje uklanjanje ciste u cijelosti, zajedno s obližnjim zubnim strukturama ili korijenima, ako je potrebno.

Kada je potrebna cistektomija?

Cistektomija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• Prisutnost velike ciste: Koja uzrokuje oštećenje kosti ili okolnih tkiva.
• Infekcije: Kada cista postane inficirana, uzrokujući bol, oticanje ili apscese.
• Pomicanje ili resorpcija zuba: Kada cista ugrožava stabilnost susjednih zuba.
• Estetske ili funkcionalne smetnje: Uzrokovane deformacijom čeljusti ili otežanim žvakanjem.
• Priprema za implantate: Kako bi se očistilo područje za buduće dentalne radove.

Pravovremena cistektomija pomaže u očuvanju oralnog zdravlja, sprečavanju daljnjih komplikacija i vraćanju normalne funkcionalnosti.

Koje su prednosti i nedostaci cistektomije?

Prednosti:

• Potpuno uklanjanje ciste: Smanjuje rizik od recidiva ili razvoja infekcija.
• Očuvanje okolnih struktura: Ako se zahvat izvede pravovremeno, moguće je sačuvati zube i kost.
• Prevencija komplikacija: Sprječava širenje infekcija ili oštećenja čeljusti.
• Brzi oporavak: Uz pravilnu postoperativnu njegu, vrijeme oporavka je relativno kratko.

Nedostaci:

• Kirurški rizici: Kao što su bol, oticanje ili mogućnost infekcije nakon zahvata.
• Gubitak zuba: U nekim slučajevima zubi u blizini ciste moraju se ukloniti.
• Potreba za rekonstrukcijom: Veće ciste mogu zahtijevati regeneraciju kosti nakon uklanjanja.
• Troškovi: Procedura može biti skuplja zbog složenosti zahvata.

Kako se izvodi cistektomija?

1. Pregled i planiranje: Stomatolog provodi temeljit klinički pregled i koristi dijagnostičke alate poput rendgenskih snimaka ili CBCT kako bi procijenio veličinu, lokaciju i utjecaj ciste.
2. Priprema pacijenta: Zahvat se obavlja pod lokalnom anestezijom ili, u kompleksnijim slučajevima, pod općom anestezijom. Pacijent dobiva detaljne upute o pripremi i postoperativnoj njezi.
3. Kirurški pristup: Napravljen je rez na desni kako bi se osigurao pristup cisti. Dio kosti može se ukloniti kako bi se potpuno izvadila cista.
4. Uklanjanje ciste: Cista se uklanja u cijelosti zajedno sa sadržajem i zidovima. Ako je potrebno, uklanjaju se i zahvaćeni zubi ili korijeni.
5. Čišćenje i zatvaranje: Kirurško područje se temeljito čisti, a šavovi se postavljaju kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
6. Postoperativna njega: Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i antibiotici te se daju upute o higijeni i prehrani tijekom oporavka.

Koje su moguće komplikacije i njihova rješenja?

Komplikacije tijekom zahvata:

• Oštećenje okolnih struktura: Kao što su živci, krvne žile ili susjedni zubi.
  • Rješenje: Precizna dijagnostika i stručna izvedba minimiziraju ovaj rizik.
• Teškoća u potpunom uklanjanju: Kod velikih cisti ili onih smještenih blizu osjetljivih područja.
  • Rješenje: Koriste se napredne kirurške tehnike i dodatna oprema poput mikrokirurških instrumenata.

Komplikacije nakon zahvata:

• Bol i oticanje: Česta pojava nakon zahvata.
  • Rješenje: Propisuju se analgetici i hladni oblozi.
• Infekcija: Može nastati ako rana nije adekvatno zbrinuta.
  • Rješenje: Primjena antibiotika i strogo pridržavanje uputa o higijeni.
• Resorpcija kosti ili recidiv: Ciste mogu ponovno nastati ako nisu u potpunosti uklonjene.
  • Rješenje: Redoviti kontrolni pregledi i dodatne terapije, poput regeneracije kosti.

Zaključak

Cistektomija je siguran i učinkovit postupak za uklanjanje cisti u usnoj šupljini, koji osigurava dugoročno zdravlje i funkcionalnost oralnih struktura. Pravovremenim zahvatom mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije, uključujući infekcije i gubitak kostiju.

S pravom dijagnostikom, stručnim izvođenjem i adekvatnom postoperativnom njegom, cistektomija predstavlja zlatni standard u liječenju cisti, osiguravajući zdravlje i estetiku usne šupljine.